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升清降浊汤治疗血管性头痛
http://www.100md.com 2007年6月6日 《中国中医药报》 第2741期
     笔者用自拟“升清降浊汤”为主,辨证加减治疗血管性头痛数十例,均取得了较满意的疗效,兹介绍如下:

    基本方组成及加减:菊花15g,薄荷10g,生石膏30g,酒大黄8g,当归15g,川芎10g,白芷10g,细辛3g,藁本15g,加减:口干、舌质红加丹皮10g,生地15g,大便干燥加元明粉5g(2次冲服),大黄加至15g;耳鸣加蝉蜕10g;失眠加黄连15g,生龙骨15g;气虚加黄芪15g,升麻10g;肝气郁结加郁金、川楝子各15g,每日一剂,水煎2次分服。久治不愈患者,基本方水煎去滓后对入白酒15ml,另以月季花5g,研细末,用汤酒液冲服,每日一剂,2次分服。

    病案举例

    病案1

    宋某,女,21岁,2001年4月23日初诊。该患者头痛近两年,上午重,下午轻,在室内重,在旷野轻,用脑时症状更加重。经某医院脑内科检查,诊断为血管性头痛。察其舌尖稍红,苔薄白,脉滑数。遂处以升清降浊汤10剂,告愈,随访1年未复发。

    病案2

    郭某,女,20岁,2005年5月16日初诊。患者头痛2年余,每在用脑后加重,大便经常干燥,经检查诊为血管性头痛,其舌苔黄腻,脉滑数。用升清降浊汤加大黄至10g,元明粉5g(分2次用汤剂冲服)。共服12剂,痊愈,半年后追访未复发。

    按

    头为诸阳之会,清阳之府,又为髓海,凡五脏精华、六腑清阳之气皆上注于头。故清阳不升,浊阴不降,气血逆乱,头失所养,均可导致本病之发生。升清降浊汤中菊花、薄荷可升清阳;大黄以降浊阴;佐之当归、川芎活血化瘀以生新血;藁本、白芷为使,上行头巔。现代医学认为本病系血管舒缩障碍所致,此方既能解痉止痛,又能调节血管舒缩功能,活血化瘀以改善血液循环,故辨证应用得当效果显著。, http://www.100md.com(李祥农 山东省沂南县中医院)